[摘要]目的 探讨综合护理在改变肺结核病人心理情况提升睡眠水平及康复成效中有哪些用途。办法 选取2015年12月～2016年12月在我院同意治疗的肺结核病人96例作为研究对象，根据随机数字法将它分为察看组和对照组，每组各48例。对照组病人给予常规护理，察看组病人给予综合护理。比较两组病人的护理成效、心理情况、睡眠水平和康复成效。结果 护理后，察看组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠水平指数（PSQI）评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组的康复率显著高于对照组（P<0.05）。结论 相较于常规护理，综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠?|量及康复效果中的作用更显著，在减少患者的焦虑、抑郁负性情绪，改善心理状况等方面都表现出明显优势，值得临床推广应用。

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0183-03

The role of comprehensive nursing in improving the psychological status，improving the quality of sleep and rehabilitation effect of patients with pulmonary tuberculosis

ZHOU Rui-xia

The Third District of Department of Internal Mepcine，Guangning County People′s Hospital of Guangdong Province，Guangning 526300，China

[Abstract]Objective To explore the role of comprehensive nursing in improving the psychological status，improving the quality of sleep and rehabilitation effect of patients with pulmonary tuberculosis.Methods 96 patients with pulmonary tuberculosis treated in our hospital from December 2015 to December 2016 of were selected as object.Patients were pvided into the observation group and control group accorpng to the random number method，and each group had 48 cases.Patients in control group were given the routine nursing，while patients the observation were given comprehensive nursing.The nursing effect，psychological status，sleep quality and rehabilitation effect were compared between the two groups.Results After nursing，the self-rating anxiety scale （SAS） score，self-rating depression scale （SDS） score and Pittsburgh sleep quality index （PSQI） in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The rehabilitation rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion Compared with the routine nursing，the role of comprehensive nursing in improving the psychological status of patients with pulmonary tuberculosis，improving the sleep quality and rehabilitation effect is more significant，and it shows a obvious advantages in reducing the negative emotions of anxiety，depression and improving psychological status of patients.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Comprehensive nursing；Pulmonary tuberculosis；Psychological status；Sleep quality；Rehabilitation effect

肺结核是呼吸科的一种容易见到疾病，由结核分枝杆菌感染所致的慢性炎症反应，该病症具备起病隐匿较难发现、病情进步缓慢、病情变化复杂、治疗困难程度大、复发率高的特征[1]，用于治疗肺结核的抗结核药物用药周期长，病人不好的反应发生率高，再加上需隔离与别人歧视等原因，肺结核病人在身体健康遭到影响外，心理情况也遭到很大影响[2]，表现出焦虑和抑郁等消极情绪，直接威胁治疗成效和生活水平，不利于病人康复[3]。有研究表明，全方位有效的护理可以有效减轻病人的心理负担、降低病人负性情绪和改变病人的睡眠水平，可以积极促进病人康复[4]，因而病人在住院期间同意的护理水平高低直接关系到治疗成效与恢复状况的好坏[5]。本研究通过察看病人经护理后的不同临床表现，并与常规护理进行比较，探讨综合护理在改变肺结核病人心理情况提升睡眠水平及康复成效中有哪些用途，现报道如下。 1资料与办法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我院同意治疗的肺结核病人96例作为研究对象，将它根据随机数字法分为察看组和对照组，每组48例。察看组中，男28例，女20例，年龄为51～79岁，平均（65.7±11.4）岁，平均住院治疗时间为（35.6±4.4）d；对照组中，男26例，女22例，年龄为51～79岁，平均为（66.7±10.4）岁，平均住院治疗时间为（35.8±5.3）d。两组病人的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究通过医院伦理委员会的批准，事先征得病人及其家属的赞同并签署书面赞同书。

1.2护理办法

1.2.1对照组 对照组病人同意常规护理，包含监测病人临床指标、察看病人病情、辅助引导病人进行按时服药和饮食、预防病人出现不好的反应等内容，常规护理干涉时长为1个月。

1.2.2察看组 察看组病人在对照组常规护理的基础上同意综合护理，常规护理内容与对照组相同，综合护理包含以下5个方面的内容。①心理干涉：通过积极的交流交流与病人及其家属打造和谐的联系，使用微笑面容、温顺话语、心理辅导等方法为病人打造积极情绪，改变其心理情况；②健康宣教：通过宣讲肺结核有关常识让病人及其家属形成对疾病的正确认识，消除因错误观念导致的恐惧；③服药护理：在引导病人正确用药的基础上提高病人服药的积极性，通过监督和察看减少紧急状况的发生概率；④饮食护理：依据病人的具体病情和自己状况拟定健康且营养均衡的饮食策略，让病人认识到正确积极的饮食对于恢复的促进用途从而提高其依从性；⑤睡眠护理：通过解说好的睡眠与显著的治疗成效之间的联系让病人认识到睡眠的重要程度，指导其正确的睡眠姿势以维持呼吸道的通畅，从而获得优质的充足睡眠。综合护理的干涉时长也为1个月。

1.3察看指标

①两组病人的焦虑、抑郁评分：分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值越高?t表明病人的焦虑、抑郁情绪越紧急。②两组病人的睡眠水平：使用匹兹堡睡眠水平指数（PSQI）进行评价，分值越高睡眠水平越差。③两组病人的康复成效：病人临床症状完全改变为痊愈，临床症状显著减轻为有效，临床症状无变化甚至加重为无效。康复率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学剖析

使用统计学软件SPSS 20.0剖析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用成组t检验，组内比较使用配对t检验，计数资料以率表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人干涉前后SAS、SDS评分的比较

察看组病人干涉后的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组病人干涉前后PSQI评分的比较

察看组病人干涉后的PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组病人康复率的比较

察看组的康复率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

肺结核是一种容易见到的传染病，病情进步缓慢，主如果因为结核分枝杆菌感染病人肺部从而使其呼吸系统产生病变[6]，对病人导致的害处较大。因为该病症的治疗周期长且复发率高，致使医疗花费金额大，且病人在对病症的错误认知下容易产生恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪[7-8]，严重干扰生活水平，致使肺结核病人在治疗过程中容易承受较大的心理重压和负担[9]，直接对最后的治疗成效导致不好的影响，而护理工作者对于病人的护理可有效改变病人的负性情绪，提高临床恢复疗效[10]，因而进行综合护理提高病人生活水平具备要紧意义，成为临床研究重点[11]。

有研究表明，对肺结核病人推行优质的全方位综合护理，有益于促进病人睡眠水平的提高和情绪的稳定[12-13]，使病人面对疾病打造积极乐观的心态，降低焦虑抑郁和不好的反应的发生率，提升病人的临床康复率[14]，而综合护理可以通过宣讲健康与病症有关常识、引导病人正确饮食用药及睡眠、帮助病人舒缓心理重压、增强病人依从性、与病人及其家属之间打造良性和谐的联系等一系列方法达成[15]。

本研究结果显示，察看组病人经护理干涉后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，察看组病人的PSQI评分明显低于照组，察看组病人的临床康复率显著高于对照组，表明综合护理可有效改变肺结核病人的心理情况，提高病人的睡眠水平和康复率。

综上所述，相较于常规护理，综合护理在改变肺结核病人心理情况提升睡眠水平及康复成效中有哪些用途更显著，在降低病人的焦虑、抑郁等负性情绪、改变心理情况等方面都表现出明显优势，因而可以在临床推广应用。